体外受精（IVF）/顕微授精（ICSI）において長期胚培養（受精後5日または6日の胚盤胞の段階での胚移植）は、ここ10年間で着実に増加しており、 初期期胚（受精後 2 または 3 日）よりも、胚移植あたりの妊娠率および生児出産率が高くなり、選択的単一胚移植により多胎妊娠のリスク減少させることもできます。 ただ、胚の長期間曝露が、周産期の安全性に悪影響を与える可能性を報告している方もいます。
　イギリスの全国データによると新鮮胚盤胞移植後と初期期胚移植後の出生児の周産期転帰を比較したMarconi Nらの研究では、長期培養によるリスクの増加は示されていません。ただ、この研究は 2011 年までのデータに限定されています 。
　英国の新しいデータが利用可能になったため、この報告は新しい匿名化データ（HFEA）を分析して、新鮮胚盤胞移植後と新鮮初期期移植後の出生児の周産期転帰を比較しています。

Fertility and Sterility® Vol. 120, No. 2, August 2023 0015-0282

2012 年から 2018 年の間に 集められたHFEA データで、単胎出産に至ったART総数は 114,261 回でした。 単胎出産に至った IVF/ICSI サイクル数60,926 回が分析に含まれた。胚盤胞は 42,677 周期で、初期期は 18,249 周期でした。 

出生時の在胎齢
新鮮胚盤胞移植の単胎生児出生では、新鮮初期胚移植後よりも早産の割合が高かった (7.8% 対 7.2%) 。ただ、交絡因子を調整した後は両群変わりはありませんでした。 超早産単胎生児出生率は、胚盤胞群と初期胚群で変わりありませんでした (1.6% 対 1.6%)。 

出生体重
低出生体重児は、新鮮胚盤胞期胚移植で初期胚胚移植よりもわずかに高い結果でした。 巨大児 (6.2% vs. 6.6%) および 超巨大児 (1.1% vs. 1.2%) の割合は、胚盤胞期群の方が初期胚群よりわずかに低かったが、超低出生体重児の割合は変わりませんでした(1.6% 対 1.6%)。 ただ、交絡因子を調整した後、低出生体重児、超低出生体重児、 巨大児、超巨大児のリスクはほとんど差がありませんでした。

まとめ
イギリスの全国データを分析したこのコホート研究において、新鮮胚盤胞移植は、新鮮初期胚移植と比較して、出生時の在胎週数および出生体重に悪影響を及ぼさないと考えられます。 しかし、検査および臨床手順の進歩を考慮すると、胚盤胞胚移植後の妊娠における周産期転帰をモニタリングし続けることが重要です。